Отторжение зубного импланта
27 июля
28 мин.
46
0
Отторжение зубного импланта: признаки, причины и что делать
Почему имплант может не прижиться, какие симптомы нельзя игнорировать и можно ли провести повторную имплантацию.
Содержание статьи
Имплантация позволяет восстановить утраченный зуб, не затрагивая соседние. Однако пациентов нередко беспокоит вопрос: может ли зубной имплант не прижиться?
Такая ситуация действительно возможна, хотя встречается нечасто. При этом выражение «отторжение импланта» не совсем точно описывает происходящее. Чаще речь идёт о том, что имплантат не соединился с костной тканью или со временем утратил стабильность из-за воспаления вокруг него.
Главное: чем раньше врач обнаружит изменения, тем больше возможностей сохранить окружающие ткани и подобрать дальнейшую тактику лечения.
Что называют отторжением зубного импланта
После установки имплантата начинается остеоинтеграция — процесс его соединения с костной тканью. В результате имплантат должен стать неподвижной опорой для будущей коронки.
До завершения приживления
Имплантат не приобретает необходимой стабильности до установки постоянной коронки.
После нагрузки коронкой
Проблема возникает после того, как конструкция уже функционировала некоторое время.
При раннем осложнении среди возможных причин рассматривают недостаточную первичную фиксацию, инфекцию, травму тканей или преждевременную нагрузку. Поздние проблемы чаще связаны с воспалением тканей вокруг имплантата, неудовлетворительной гигиеной, перегрузкой конструкции или заболеваниями дёсен.
Периимплантит и отторжение импланта — это одно и то же?
Не совсем.
Периимплантный мукозит — воспаление мягких тканей около имплантата без прогрессирующей потери кости. Он может проявляться покраснением, отёком и кровоточивостью дёсен.
Периимплантит — состояние, при котором воспаление сопровождается разрушением костной ткани, удерживающей имплантат. Без лечения процесс способен привести к подвижности и утрате конструкции.
Периимплантит может стать причиной поздней утраты импланта, но не каждое воспаление обязательно заканчивается его удалением.
Признаки отторжения зубного импланта
После хирургического вмешательства умеренная болезненность, небольшая отёчность и чувствительность тканей могут сохраняться несколько дней. Постепенно эти проявления должны уменьшаться.
Обратиться к стоматологу-имплантологу необходимо, если Вы заметили:
Подвижность имплантата или установленной на нём конструкции
Боль, которая не уменьшается или становится сильнее
Возвращение болезненности после периода нормального самочувствия
Выраженный или нарастающий отёк
Покраснение и кровоточивость десны вокруг имплантата
Гнойные выделения, неприятный вкус или запах
Боль при жевании и надавливании
Оголение части имплантата
Изменение положения коронки
Онемение или нарушение чувствительности, которое долго не проходит
Подвижность самого имплантата — особенно важный признак. Иногда пациенту кажется, что двигается имплантат, хотя проблема заключается в ослаблении винта или коронки. Определить источник подвижности может только врач.
Почему зубной имплант может не прижиться
Причины различаются, а на результат нередко влияет сочетание нескольких факторов.
Недостаточная первичная стабильность
Сразу после установки имплантат должен быть надёжно зафиксирован в кости. Если объёма или плотности костной ткани недостаточно, необходимой стабильности может не быть. Поэтому перед имплантацией проводят осмотр и компьютерную томографию, а при дефиците кости может потребоваться костная пластика или синус-лифтинг.
Воспалительный процесс
Бактериальный налёт способен вызвать воспаление тканей вокруг имплантата. Сначала процесс может затрагивать только десну, но при развитии периимплантита происходит потеря поддерживающей кости.
Заболевания дёсен
Действующий или перенесённый пародонтит повышает риск проблем с тканями вокруг имплантата. Перед операцией важно стабилизировать состояние дёсен, а после неё — регулярно проходить поддерживающее лечение.
Курение
Курение ухудшает кровоснабжение тканей и влияет на заживление. Отказ от курения стоит обсудить с врачом ещё на этапе подготовки к операции.
Преждевременная или избыточная нагрузка
В период остеоинтеграции область имплантации необходимо беречь от чрезмерного давления. После установки коронки перегрузка может возникнуть из-за особенностей прикуса, бруксизма или неправильного распределения жевательной нагрузки.
Сопутствующие заболевания и лекарства
На заживление могут влиять хронические заболевания, нарушения обмена веществ и приём некоторых препаратов. Все заболевания и принимаемые лекарства необходимо сообщить врачу до имплантации.
Несоблюдение рекомендаций после операции
Самостоятельное прекращение назначенного лечения, интенсивные физические нагрузки, травмирование операционной области и нарушение гигиены могут осложнить восстановление.
Аллергическая реакция
Гиперчувствительность к материалам имплантата рассматривается редко. В первую очередь врач исключает более распространённые причины: инфекцию, перегрузку, недостаточную остеоинтеграцию и воспаление окружающих тканей.
Что делать при подозрении на отторжение импланта
Не пытайтесь расшатать или подтянуть конструкцию, не прогревайте область операции и не начинайте принимать антибиотики без назначения врача.
На приёме стоматолог определит, двигается ли сам имплантат, абатмент или коронка. Диагностика может включать:
Осмотр десны и оценку состояния мягких тканей.
Проверку подвижности имплантата и ортопедической конструкции.
Прицельный рентгеновский снимок или компьютерную томографию.
Анализ прикуса, нагрузки и сравнение снимков в динамике.
Можно ли сохранить имплант
Возможность сохранить конструкцию зависит от причины и стадии осложнения.
Шанс сохранить имплант высокий
Врач может провести профессиональную гигиену, обработать область вокруг имплантата и скорректировать домашний уход.
Тактика зависит от объёма костной потери
Лечение может включать очистку поверхности имплантата, противовоспалительную терапию, коррекцию протеза и хирургическую обработку тканей.
Имплант часто приходится удалять
Если остеоинтеграция не состоялась или утрачена значительная часть костной опоры, сохранить конструкцию обычно невозможно.
После удаления конструкции врач устраняет причину осложнения и планирует восстановление тканей.
Можно ли установить имплант повторно
Отторжение первого импланта не всегда означает, что повторная имплантация невозможна.
После удаления врач оценивает:
Состояние и доступный объём кости
Наличие и активность воспалительного процесса
Качество и состояние мягких тканей
Почему остеоинтеграция оказалась неудачной
Прикус и распределение жевательного давления
Заболевания, препараты и факторы риска
Иногда новый имплантат можно установить после заживления тканей. При дефиците кости предварительно проводят костную пластику. Важно не просто заменить имплантат, а установить причину осложнения и скорректировать её.
Как снизить риск отторжения импланта
Полностью исключить вероятность осложнений невозможно, но её можно значительно уменьшить:
Пройти комплексную диагностику перед операцией
Вылечить кариес и заболевания дёсен
Сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и препаратах
Отказаться от курения
Соблюдать рекомендации после имплантации
Не нагружать область операции раньше разрешённого срока
Тщательно очищать зубы и конструкции на имплантатах
Использовать дополнительные средства гигиены по рекомендации врача
Проходить профессиональную гигиену и контрольные осмотры
Использовать защитную капу при бруксизме, если её назначил стоматолог
Часто задаваемые вопросы
Как понять, что имплант прижился?
Остеоинтеграцию оценивает стоматолог. Имплантат должен сохранять стабильность, а окружающие ткани — не иметь признаков активного воспаления. Для контроля используют осмотр и рентгенологическую диагностику.
Может ли имплант отторгнуться через несколько лет?
Да. Даже после успешного приживления может развиться периимплантит или возникнуть перегрузка конструкции. Поэтому импланты требуют регулярной гигиены и профилактических осмотров.
Нормально ли, если после имплантации болит десна?
Умеренные ощущения в первые дни после операции возможны. Насторожить должны усиление боли, повторное появление симптомов, выраженный отёк, температура, гнойные выделения или подвижность конструкции.
Что делать, если шатается коронка на импланте?
Необходимо прекратить жевать на этой стороне и обратиться к стоматологу. Причиной может быть ослабление фиксирующего винта, повреждение коронки или потеря стабильности имплантата.
Нужно ли удалять имплант при воспалении?
Не всегда. На ранней стадии воспалительный процесс может быть остановлен. Решение принимают после оценки стабильности имплантата и состояния окружающей кости.
Не откладывайте диагностику, если имплант беспокоит
В стоматологии «Альдента» врач проведёт осмотр, определит причину изменений и составит индивидуальный план лечения.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
27 июля
46
0
