Режим работы:

9:00 - 21:00 ежедневно

Адреса филиалов

пер. Сибирский, 6

Ортопедическая стоматология

Источник фото: depositphotos.com/sarymsakov

Основное место в ортопедической стоматологии занимает протезирование.

Кариес зубов, заболевания пародонта, травмы зубов и челюстей, операции по поводу новообразований, аномалии развития – все это может привести к частичной или полной потере зубов. Устранить эти дефекты и восстановить целостность зубной дуги можно с помощью ортопедических конструкций: несъемных протезов и съемных протезов.

Протезирование – возмещение дефектов зубных рядов с целью восстановления функционального состояния зубочелюстной системы и эстетического вида. Своевременное протезирование позволяет не только исправить дефекты зубного ряда или альвеолярного отростка, но и предупредить дальнейшее разрушение зуба или рецидива (возобновления) заболевания.

Показанием к протезированию является отсутствие у человека одного или нескольких зубов.

Даже при отсутствии одного зуба остро встает вопрос о необходимости протезирования. Это обусловлено рядом причин:

  1. Единство зубного ряда является одним из главных условий нормального существования и функционирования зубочелюстной системы. Потеря зуба приводит к перестройке зубного ряда. Например: 1)при отсутствии зуба, зуб-антагонист выдвигается в направлении отсутствующего. Происходит блокировка жевательных движений. 2) либо зубы, расположенные рядом с дефектом наклоняются в его сторону с целью заполнения пустого пространства. С обеих сторон образуется щель между зубами, в которую попадает пища. Трудность удаления пищи из межзубного пространства обуславливает возникновение заболеваний кариесом и пародонта.
  2. Зубы, сохраняющие антагонисты, продолжают активно участвовать в жевании. Жевательное давление на «работающую» группу зубов возрастает и превышает естественные нормы. Травматическая перегрузка зубов, стоящих рядом с удаленным, разрушает ткани опорного аппарата зуба (пародонта). Следовательно, велика вероятность развития заболеваний пародонта у зубов, расположенных рядом с отсутствующим.
  3. В зависимости от местоположения удаленного зуба происходит нарушение не только функций жевания и речи, но и эстетики лица. Особенно, при отсутствии зубов передней группы.

Если не устранить причину, приведшую к удалению зуба, то патологические изменения в зубочелюстной системе могут провести к потере других зубов.

В случае утраты группы зубов необходимость в протезировании возрастает многократно. Особенно, если утрачено большое количество зубов-антагонистов. В этом случае, выдвижение зубов в сторону отсутствующих происходит вместе с альвеолярным отростком (денто-альвеолярное выдвижение). Вертикальное перемещение зубов может происходить до смыкания с десной, что ведет к затрудненности или невозможности жевания и дальнейшего протезирования.

Перегрузка зубов, стоящих рядом с отсутствующим приводит к образованию травматического узла. В результате, происходит рассасывание костной ткани в области корней зубов из-за повышенной нагрузки, а так же развиваются заболевания пародонта.

При отсутствии жевательной группы зубов слева и справа возможны следующие патологические изменения в зубочелюстной системе:

  • передняя группа зубов начинает выполнять смешанную функцию: откусывание и пережевывание (несвойственное им) и вызывает перегрузку;
  • перегрузка передних зубов приводит к заболеваниям пародонта, убыли костной ткани. В результате возникает веерообразное расхождение зубов, с их неизбежной потерей в будущем.

При полном отсутствии зубов крайне затрудняется пережевывание пищи, в результате чего нарушается функция пищеварения. Вследствие чего, возможно развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, наблюдается затрудненная речь и нарушение эстетики лица (западают щеки, опускаются углы рта, выдвигается нижняя челюсть). Человек выглядит старше своих лет, появляется эффект «старческого лица».

Потеря зубов существенно сказывается на эмоциональном состоянии человека, определяя во многом его отношения с окружающими и успешность в профессиональной деятельности.

Восстановление утраченного зуба (зубов) происходит различными способами в зависимости от характера дефекта, а так же от желаний и возможностей пациента.

Виды протезов

Несъемные протезы: одиночная коронка и мостовидный протез.

1. Одиночная искусственная коронка – несъемный протез, восстанавливающий анатомическую форму зуба, предупреждающий его дальнейшее разрушение.

Одиночная искуственная коронка используется, чаще всего, при сильно разрушенной (на 2/3 и более) коронковой (видимой) части зуба.

Нарушение питания тканей зуба в результате депульпирования повышает его хрупкость, что делает весьма вероятным раскол зуба в процессе жевания. При наличии большой пломбы, возможен скол стенок зуба из-за повышенного давления пломбы на них при жевании. Закрывая зуб коронкой, мы переносим жевательное давление на каркас протеза, тем самым защищая зуб от разрушения. В результате увеличивается срок функционирования зуба.

Иногда коронками исправляют не эстетичный внешний вид (форму и цвет) зубов.

Виды материалов, используемых для изготовления коронок

Вид коронки Преимущества Недостатки
Штампованная металлическая коронка Самый дешевый вид протезирования Трудно передает анатомическую форму зуба, т.к. изготавливается по устаревшей технологии (методом штамповки). Возможно нарушение герметичности коронки в области шейки зуба (пища и бактерии попадают под коронку и постепенно разрушают зуб), поэтому свой зуб сохранить надолго не удается. Истирается в течение 2-3 лет. Неэстетична.
Литая коронка Достаточно точно отображает анатомическую форму зуба, т.к изготавливается методом литья. Хорошая герметизация. Устойчива к истиранию
Срок службы 5-7 лет
Используется для жевательной группы зубов. Малоэстетична (цвет металла)
Металлокерамическая коронка
Металлический каркас облицовывается керамической массой.
Металлический каркас может быть изготовлен из золотого сплава – металлокерамика на золоте.
Прекрасный эстетический эффект. Прочность коронки соответствует прочности естественного зуба. На коронках не остается зубных отложений. Срок службы 5-7 лет. В нашей Клинике используется керамическая масса «Дуцерам-плюс», Ceramco III, (Германия). Нет истираемости, как у естественных зубов, в процессе жевания. Со временем возникает жевательный дисбаланс, ведущий к перегруженности протезов. Как следствие – образование травматического узла в области протезирования.
Этот недостаток можно нивелировать с помощью пришлифовки в местах завышения протезов (проводится через 3-4 года).
Возможен скол керамической массы от металлического каркаса.
Пластмассовая коронка Дешевый вид протезирования, чем металлокерамика. Сроки изготовления короче. Малый эстетический эффект: пластмасса темнеет в течение непродолжительного времени. Менее прочная коронка, чем металлическая. Возможно развитие пришеечного гингивита из-за пористости пластмассы, в которой скапливается микробная флора. У нас используется в качестве временной коронки.
На оксиде циркония Диоксид циркония применяется в качестве сверхтвёрдого материала.
  1. Компьютерный дизайн и разработка будущего протеза.
  2. Полностью автоматическое, роботизированное производство в Швеции.
  3. Пятиэтапный контроль качества на всех этапах производства.
  4. Прочность выше, чем у металла: временное сопротивление разрыву 1200 МПа (например, у сплава «витИрий плюс» 350 МПа, у сплавов КХС – 580 МПа).
  5. Эстетичность (отсутствие металлического цвета, каркасы 4-х оттенков).
  6. Каркас лёгкий.
  7. Максимальная протяженность мостовидного протеза – 14 единиц.
  8. Точность прилегания конструкций менее 40 микрон достигается благодаря моделированию и производству с применением современных CAD/CAM технологий (точность прилегания каркаса при стандартном литье 120-150 микрон).
  9. Высокая биологическая совместимость, отсутствие аллергических реакций, отсутствие микротоков в полости рта.
Срок изготовления минимум 2-3 нед.(т.к. оnправляются в Швецию).
Является самой дорогой коронкой.

Преимущества металлокерамических коронок на золоте:

  • под золотыми коронками зубы лучше сохраняются за счет бактерицидного эффекта золотого сплава, исключается вероятность развития кариеса и болезнетворных микробов под коронкой;
  • золотосодержащие сплавы обладают коррозионной устойчивостью, они биосовместимы с тканями человеческого организма; все эти преимущества в конечном итоге продлевают срок службы протеза;
  • благодаря мягкости и пластичности золото-платинового сплава с годами под нагрузками край коронки плотнее прилегает к зубу, обтягивая его; снять такую коронку гораздо сложнее, чем обычную металлокерамику, несмотря на то, что сплав достаточно мягкий;
  • окисная пленка каркаса, необходимая для соединения с керамикой, имеет темно-рыжий цвет, что соответствует цвету внутренней структуры зуба, благодаря этому керамика на золоте выглядит естественно.

После восстановления зуба коронкой рекомендуется посещение врача-ортопеда не реже одного раза в год, для динамического наблюдения за состоянием протеза. Контроль за функционированием протеза позволит своевременно устранить возможные сбои и продлить срок его качественного использования.

Коронки могут использоваться не только для предупреждения дальнейшего разрушения зуба, но и для крепления мостовидного протеза на опорных зубах.

2. Мостовидные протезы

Мостовидный протез применяется при отсутствии одного или двух зубов. Название отражает особенности конструкции: протез, как мост, имеет опоры. Это протез с опорами на двух или более зубах (в зависимости от величины дефекта), с промежуточной частью, состоящей из блока искусственных зубов.

Мостовидный протез изготавливается из стали (штампованно-паянный), литой и металлокерамики. Он позволяет восстановить функцию жевания и речи, предотвратить разрушение зубного ряда.

Мостовидные протезы имеют ряд недостатков:

  1. Опорные зубы с обеих сторон от дефекта обтачиваются и покрываются коронками (т.е. нарушается их целостность);
  2. Опорные зубы несут несвойственную им нагрузку (используются при жевании и удерживают искусственные зубы). Перегрузка может привести к заболеваниям пародонта. В перспективе, возможно удаление опорных зубов, вследствие их подвижности.
    1. По этим причинам рекомендуется альтернатива мостовидным протезам – протезирование на имплантах (см. ниже).

      Съёмные протезы:

      1. Частичные съемные протезы: бюгельные и пластинчатые. Используются в случае концевых дефектов зубных рядов (то есть когда с одной или с обеих сторон челюсти отсутствуют жевательные зубы, и нет возможности использовать несъемные конструкции). Бюгельный протез представляет собой конструкцию, в которой пластмассовые части протеза соединены между собой тонкой металлической дугой (бюгелем). В пластинчатом протезе эта промежуточная часть выполнена в виде пластмассовой пластинки, плотно прилегающей к зубам и слизистой полости рта. Эта пластмассовая пластинка шире, чем бюгель, поэтому частично съемный пластинчатый протез имеет те же недостатки, что и полный съемный протез.

      Бюгельные протезы:

      Данный вид протезирования применяется при потере жевательной группы зубов с концевым дефектом (отсутствие последних зубов в зубном ряду).

      Бюгельные протезы состоят из дуги (бюгеля), седловидной части с искусственными пластмассовыми или фарфоровыми зубами, опорно-удерживающих кламмеров или замковых креплений (аттачменов). Современные бюгельные протезы имеют разнообразные крепления (кламмер, аттачмен), позволяющие прочно удерживаться протезу на зубах.

      Бюгельные протезы на кламмерах.

      Удерживающий кламмер (крючок) фиксируется на коронке опорного зуба, обеспечивая стабильную фиксацию протеза в полости рта. Кламмер виден на поверхности опорного зуба, что причиняет эстетические неудобства пациенту.

      Бюгельные протезы на аттачменах.

      Аттачмен - замковый элемент, присоединяющий протез к опорному зубу. Он работает как замок – молния: один элемент входит в другой. Его особенность – скрытость внутри протеза, что создает хороший эстетический эффект. Нет необходимости снимать этот протез на ночь, и никто кроме пациента не будет знать о существовании у него съемного протеза.

      Недостатки бюгельных протезов: оказывает давление на альвеолярный отросток, провоцируя рассасывание костной ткани.

      Преимущества перед пластинчатыми съемными протезами:

      1. Узкая металлическая дуга не раздражает слизистую полости рта.
      2. Не вызывает дефектов речи.
      3. Пациент быстрее адаптируется и привыкает к протезу.
      4. Отсутствует рвотный рефлекс.
      5. Более комфортен для пациента.
      6. Нет необходимости снимать бюгельный протез каждую ночь (только раз в неделю).

      Поэтому рекомендуется высокоэффективная замена бюгельному протезированию - протезирование на имплантах (см. ниже).

      2. Полные съемные протезы. Используется при полном отсутствии зубов.

      Полный съемный протез представляет собой пластмассовую изогнутую пластинку, охватывающую челюсть и небо (если протез для верхней челюсти), с фиксированными на ней искусственными зубами. Зубы, используемые на полных и частичных пластинчатых протезах, пластмассовые и изготавливаются на заводе в виде стандартных гарнитуров различной формы и цвета. Для изготовления базисов съемных протезов используют розовую или бесцветную прозрачную пластмассу.

      Протез фиксируется в полости рта за счет присасывания к слизистой оболочке полости рта. На верхней челюсти протезы фиксируются лучше, т.к. там больше площадь неба и альвеолярного отростка. На нижней челюсти площадь соприкосновения уменьшается за счет языка. Следовательно, остается только альвеолярный отросток, на котором и фиксируется протез. Поэтому, фиксация протеза на нижней челюсти хуже, чем на верхней.

      Полные съемные протезы относятся к сложным видам протезирования, т.к. полная потеря зубов сопровождается изменением всей зубочелюстной системы (рассасывание альвеолярного отростка, увеличение языка, изменения в височно-челюстном суставе).

      Для изготовления съемных протезов могут использоваться высококачественные импортные материалы, многократно улучшающие качество и срок пользования протеза. Их применение предполагает использование самых современных технологий.

      Съемные пластинчатые протезы имеют ряд недостатков, о которых следует предупредить пациентов:

      1. При изготовлении, до сих пор, используются устаревшие технологии с применением недорогих отечественных материалов. Протезы, изготовленные данным способом отличаются неэстетичностью, часто ломаются, и стираются. При их использовании возможно проявление аллергических реакций.
      2. Плохая фиксация протеза в полости рта.
      3. Дискомфорт при жевании и речевом общении из-за подвижности протеза.
      4. Рассасывание альвеолярного отростка до полного его исчезновения в области протезного ложа.
      5. Требуется снимать каждую ночь.

      Альтернативой съемному протезированию является протезирование на имплантах - современный высокоэффективный метод протезирования.

      При использовании различных видов протезирования рекомендуется посещение врача-ортопеда не реже одного раза в год, для динамического наблюдения за состоянием протеза. Контроль за функционированием протеза позволит своевременно устранить возможные осложнения и продлить срок его качественного использования.

      Протезирование на имплантах

      После установки импланта в кость челюсти и его приживления в течении 2-х месяцев (или более) во вживленный имплант вкручивается наддесневая (коронковая) часть, которая используется как опора для одиночной коронки или мостовидного протеза. Коронка фиксируется на специальный винт или на цемент. Протез на импланте служит как естественный зуб в течение длительного времени (до 20 лет и более).

      Сравнительный анализ различных видов протезирования

      Сравниваемые характеристики Мостовидный протез Бюгельный протез Протез на импланте
      Вовлечение в процесс протезирования здоровых зубов Затрагиваются рядом стоящие с дефектом зубы, используемые под опору Затрагиваются зубы, используемые как опора. Они покрываются бюгельной коронкой Не затрагиваются соседние с дефектом зубы
      Состояние костной ткани после протезирования Рассасывание костной ткани в области перегруженных опорных зубов Рассасывание костной ткани в области опорных зубов и в области протезного ложа Сохранение костной ткани, как при естественном зубе
      Восстановление жевательной нагрузки Жевательная нагрузка достаточно эффективна, но распределяется неравномерно, концентрируясь на опорных зубах Жевательная нагрузка снижена по сравнению с естественными зубами, концентрируется на альвеолярном отростке под протезным ложем Восстанавливается естественная жевательная нагрузка
      Фиксация протезов в полости рта Прочная фиксация Подвижность протеза во рту Жесткое крепление протеза на импланте, исключающее микроподвиж- ность
      Длительность использования протезов Необходимость в замене конструкции через 5-7 лет по причине нарушения герметичности коронки из-за оседания костной ткани Необходима замена конструкции по истечению 2-3 лет, по причине стираемости материала, оседания костной ткани из-за повышенной нагрузки При правильном уходе за имплантами конструкция служит 20 и более лет

      Протез на импланте поможет избежать неоднократных финансовых и моральных затрат на возобновление зубопротезных конструкций других видов.

Наши преимущества

Мы рядом. 8 клиник в ключевых районах города
Режим работы с 9-21 без обеда и выходных
Новейшее оборудование и уникальные методики лечения
Гарантия до 7 лет на все услуги
Собственная служба контроля качества лечения
Работа всегда ведется в «четыре руки»
Для изоляции слюны используется «Раббердам»

Стоимость услуг

Наименование услуги
Код
Цена, руб.
Консультация
0048
100
Подробнее
Диагностическая модель
0049
550
Подробнее
Снятие альгинатного оттиска
0050
400
Подробнее
Снятие оттиска силиконом С
0051
1 500
Подробнее
Снятие оттиска силиконом А
0052
2 000
Подробнее
Снятие оттиска Monophase
0053
2 900
Подробнее
Одноразовая ложка
0054
360
Подробнее
Регистрация прикуса Registrado Extra
0055
1 550
Подробнее
Фиксация прикуса на восковых валиках
0056
1 900
Подробнее
Снятие штампованной коронки
0057
420
Подробнее
Снятие металлокерамической, литой коронки
0058
650
Подробнее
Цементировка коронки на компомерный цемент
0059
550
Подробнее
Цементировка коронки на цемент двойного отверждения
0060
1 200
Подробнее
Металлическая штампованная коронка
0061
2 050
Подробнее
Напыление
0062
250
Подробнее
Пластмассовая коронка
0063
2 050
Подробнее
Временная коронка Dentalon
0064
750
Подробнее
Временная коронка Structur 2
0065
900
Подробнее
Литая коронка
0066
5 100
Подробнее
Коронка литая телескопическая
0067
5 100
Подробнее
Фасетка на литом мостовидном протезе
0068
7 050
Подробнее
Окклюзионная накладка
0069
1 400
Подробнее
Металлокерамическая коронка на кобальт-хромовом сплаве
0070
6 200
Подробнее
Металлокерамическая коронка Duceram Plus
0071
9 750
Подробнее
Металлокерамическая коронка Ceramco
0072
12 900
Подробнее
Металлокерамическая коронка с массой Noritake (высокопрочная)
0073
15 350
Подробнее
Металлокерамическая коронка Vita VMK 95 (Vita)
0074
17 850
Подробнее
Металлокерамическая коронка на кобальт-хромовом сплаве
0075
5 950
Подробнее
Капа термовакуумная
0076
2 700
Подробнее
Абатмент циркониевый с титановым основанием
0077
5 150
Подробнее
Металлокерамическая коронка на фрезерованном металле
0078
18 750
Подробнее
Металлокерамическая коронка на фрезерованном металле (в составе мостовидного протеза)
0079
19 650
Подробнее
Керамическая коронка на оксиде циркония
0080
15 550
Подробнее
Керамическая коронка на оксиде циркония (Nobel, Швеция)
0081
29 800
Подробнее
Керамическая коронка на оксиде циркония (Zirkonzahn)
0082
22 650
Подробнее
Керамическая коронка Prettau (Zirkonzahn)
0083
27 400
Подробнее
Применение искусственной десны в области 1-ой коронки
0084
1 680
Подробнее
Металлокерамический зуб в составе бюгельного протеза
0085
7 400
Подробнее
Металлокерамическая коронка на одноэтапный имплантат
0086
14 550
Подробнее
Металлокерамическая коронка на двухэтапный имплантат
0087
15 850
Подробнее
Керамическая коронка на имплантате из оксида циркония на винтовой фиксации
0088
17 550
Подробнее
Металлокерамическая коронка на драгоценном металле
0233
35 000
Подробнее
Установка головки к импланту Adin (Израиль)
0089
4 880
Подробнее
Установка головки к импланту Dentium Корея)
5 200
Подробнее
Установка головки к импланту Astra Tech (Швеция)
7 000
Подробнее
Установка эстетической головки к импланту Alpha-Bio
0090
6 300
Подробнее
Установка временной головки
0091
4 360
Подробнее
Установка индивидуальной головки
0092
4 520
Подробнее
Частичный съемный протез
0093
17 250
Подробнее
Полный съемный протез
0094
22 600
Подробнее
Починка съемного протеза простая
0095
1 650
Подробнее
Починка съемного протеза сложная
0096
3 100
Подробнее
Изготовление индивидуальной ложки
0097
2 450
Подробнее
Приварка 1-го зуба
0098
1 650
Подробнее
Приварка каждого последующего
0099
570
Подробнее
Литой кламер в частичном съемном протезе
0100
3 650
Подробнее
Эластичная прокладка для съемного протезирования
0101
5 100
Подробнее
Бюгельный протез
0102
38 950
Подробнее
Бюгельный протез на аттачментах
0103
48 400
Подробнее
Бюгельный протез на МК замке
0104
56 500
Подробнее
Бюгельный протез на 2-х замках
0105
63 900
Подробнее
Балка в составе бюгельного протеза
0106
3 450
Подробнее
Фрезеровка
0107
2 350
Подробнее
Матрица с заменой
0108
1 700
Подробнее
Перебазировка протеза пластмассой
0109
1 450
Подробнее
Праймирование
0110
370
Подробнее
Щётки для мостовидных протезов
0111
500
Подробнее
Ёршики для щёток
0112
650
Подробнее
Использование лицевой дуги
0113
1 550
Подробнее
Металлическая неразборная культевая вкладка
0114
3 200
Подробнее
Металлическая разборная культевая вкладка
0115
3 850
Подробнее
Косметическая пластинка
0116
7 560
Подробнее
Ретракция десны материалом Exposil
0117
470
Подробнее
Ретракция десны ретракционной нитью
0118
120
Подробнее
Вкладка КХС разборная
0119
4 750
Подробнее
Протезирование зубов: металлокерамика
Подробнее
Cъемное протезирование
Подробнее
Бюгельное протезирование
Подробнее
Бюгельное протезироване на аттачменах
Подробнее
Протезирование на имплантах
Подробнее
Несъемное протезирование
Подробнее

Врачи

Пожалуйста, включите JavaScript в настройках вашего браузера: нам без него очень грустно :(